Posat en marxa fa tot just un any, el Servei d’Angiologia i Cirurgia Vascular de l’Hospital de Viladecans, estès de l’Hospital Universitari de Bellvitge, ha ampliat el seu programa assistencial i n’ha afegit l’ablació tèrmica amb làser de les venes safenes. “Les tècniques d'ablació tèrmica, siguin amb làser o radiofreqüència, permeten abordar molts tipus d'insuficiència venosa, però són especialment indicades en el tractament dels eixos safens”, explica la Dra. Sara Ibáñez, referent del Servei d’Angiologia i Cirurgia Vascular de l’Hospital de Viladecans. La safena interna (major) i la safena externa (menor) són les principals venes superficials encarregades del drenatge sanguini des de les cames cap al cor. Sovint, els eixos safens es veuen afectats per la insuficiència venosa crònica, el que provoca un reflux degut a la disfunció de les seves vàlvules. Això pot derivar en varius, dilatacions permanents i visibles de les venes superficials, així com en acumulació de líquid o edema a les cames.
Els primers resultats són molt positius
El procediment iniciat a l’Hospital de Viladecans consisteix en una petita punció a la vena, comparable a una extracció de sang per a una analítica, que no requereix d’incisions o ferides quirúrgiques a la pell. Aquest caràcter mínimament invasiu es tradueix en menys dolor, accelera la recuperació i redueix les complicacions. Els primers resultats postoperatoris d’aquesta tècnica, implementada al mes d’abril, són molt bons i reforcen la idoneïtat d’incorporarla. “L’ablació tèrmica per làser s’utilitza des de fa anys en el tractament de les varius. Tanmateix, les primeres generacions de fibres làser —uns fils prims i flexibles que condueixen l’energia dins del cos— funcionaven amb un voltatge massa elevat i això podia provocar danys als teixits adjacents a la vena. Els sistemes actuals, en canvi, incorporen fibres amb una major afinitat per les parets del vas, la qual cosa permet treballar amb una potència molt més baixa. Així es redueix notablement el risc de lesionar els teixits circumdants i, alhora, s’aconsegueix un alt percentatge d’èxit tècnic”, assenyala la Dra. Sara Ibáñez. Al tractar-se d’un procediment pràcticament indolor, es pot dur a terme de manera ambulatòria sota anestèsia local i amb sedació conscient del pacient. En funció de cada cas, la cirurgia amb làser es pot combinar amb tècniques clàssiques de flebectomia —que consisteixen a extreure les varius superficials mitjançant una petita agulla— o bé amb la injecció d’agents esclerosants als paquets varicosos associats.
Orientacions sobre les varius
Les varius són una de les manifestacions més comunes de la insuficiència venosa crònica, la malaltia vascular més freqüent, present en aproximadament el 50% de la població major de cinquanta anys. Es tracta de venes anormalment dilatades a les extremitats inferiors. Per prevenir i tractar la insuficiència venosa, és important evitar el sobrepès i seguir una dieta saludable, baixa en greixos i sal, així com no portar roba molt ajustada. També és recomanable mantenir una activitat física regular, com passejades de 20-30 minuts a pas lleuger, i en general dur una vida activa. Altres mesures que poden ser beneficioses inclouen elevar les cames en repòs, dutxarles amb aigua freda i evitar ambients molt calents o l’exposició solar prolongada. A més, sempre sota prescripció mèdica, l’ús de mitges compressives pot ajudar a millorar el retorn venós.
