Sortir caminant cap a casa el mateix dia d’una operació de reemplaçament total o parcial de genoll és una realitat a l’Hospital de Viladecans des de fa més un any. Durant aquest període trenta persones s’han sotmès a la innovadora tècnica de cirurgia ambulatòria, el que suposa més d’un 15% de les pròtesis totals o parcials realitzades al centre sanitari. “Cap a les 12h vaig sortir del quiròfan i em van fer donar unes passes. Havent dinat va venir una fisioterapeuta, em va fer pujar escales i a les 18h ja era a casa”, explica l’Antonia Rodríguez, pacient amb artrosi i operada amb aquest procediment a finals de gener.
Com en el cas de l’Antonia, la satisfacció entre les persones ateses és molt alta, consideren acceptable el dolor un cop intervinguts i repetirien l’experiència sense ingrés. "Les explicacions prèvies sobre els símptomes que tindria durant el postoperatori i, en general, sobre el funcionament de la cirurgia van ser excel·lents”, apunta la pacient de l’Hospital de Viladecans. “A casa vaig continuar amb tots els exercicis que em van recomanar, amb moviments cada hora, i amb l’ajuda del meu fill, que m'ha donat un cop de mà, tot ha estat força senzill de seguir”, afegeix Antonia Rodríguez.
Des de l’inici del projecte de cirurgia de pròtesi de genoll sense ingrés, les complicacions mèdiques han estat mínimes i causades per factors no relacionats amb la tècnica. “Marxar a casa el mateix dia de la intervenció, sempre que el pacient pugui ser tractat adequadament fora del centre, disminueix el risc d’infecció hospitalària i millora l’experiència del convalescent”, remarca el Dr. Juan Ramón Amillo, facultatiu de Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia de l'Hospital de Viladecans.
Importància del control del dolor
Minimitzar el dolor del pacient, des que entra al quiròfan fins que es recupera a casa seva, és imprescindible per garantir la satisfacció de les persones ateses amb aquesta tècnica. “Des del Servei d’Anestesiologia assegurem una qualitat assistencial idònia gràcies a l’aplicació de tècniques i coneixements per al control del dolor dels pacients”, assenyala el Dr. Francisco Nebot, anestesiòleg de l’Hospital de Viladecans (HV).
La metodologia emprada pel Servei d’Anestesiologia de l’HV és pròpia, a partir de l’experiència en analgèsia postoperatòria del centre, i es basa en “anestèsia raquídia en l’intraoperatori i un control multimodal dels components dolorosos de l’acte quirúrgic mitjançant l’administració, entre d’altres, de bloquejos perifèrics”, apunta el Dr. Nebot.
En aquest sentit, per disminuir al màxim el dolor, durant la operació es redueix el temps d’isquèmia i s’opta per una utilització baixa del bisturí elèctric. La valoració inicial dels candidats a la intervenció sense ingrés, que realitza infermeria a partir d’un triatge, també resulta bàsic per a l’èxit del procediment, com ho és la contribució de fisioteràpia. Les seves especialistes intervenen abans, durant i després de la cirurgia per assegurar-se que el procés sigui segur i eficient.
Llarga trajectòria de cirurgia sense ingrés a l’Hospital de Viladecans
El centre sanitari va ser precursor l’any 1990 en implementar, per primera vegada a l'Estat espanyol, la Cirurgia Major Ambulatòria (CMA). Precisament, els professionals de l’hospital consideren clau aquest bagatge de la institució per assolir projectes com el de reemplaçament de pròtesi de genoll total o parcial sense ingrés.
“Existeix una cultura assentada de CMA a l’Hospital de Viladecans i una bona entesa entre els equips que portem treballant plegats durant molts anys”, resumeix el traumatòleg Juan Ramón Amillo.
